Hacia una nueva sensibilidad psicoanalítica para la intervención centrada en el trauma. Carlos Pitillas Salvá 

Resumen:

El presente trabajo propone una revisión e integración de los desarrollos contemporáneos en psicoanálisis centrados en el trauma, con el objetivo de articular una “nueva sensibilidad” clínica informada por los avances en psicopatología traumática, neurociencia y enfoques relacionales. A partir de una revisión de alcance de la literatura reciente (2010–2025), se identifican cinco ejes fundamentales que organizan la intervención terapéutica con pacientes traumatizados: la regulación del arousal dentro de una ventana de tolerancia, el trabajo con lo no simbolizado mediante intervenciones preinterpretativas, la atención a la disociación y a los múltiples estados del self, la modulación de la intimidad para evitar la regresión, y el uso de la subjetividad del terapeuta como herramienta clínica a través del reconocimiento de los enactments. Se destaca la importancia de una práctica terapéutica que priorice la co-regulación, la experiencia corporal, la resonancia afectiva y la co-construcción del significado, frente a modelos exclusivamente interpretativos. Asimismo, se subraya la necesidad de integrar estas aportaciones sin perder de vista la dimensión del inconsciente dinámico y la conflictividad intrapsíquica. El trabajo concluye proponiendo una oscilación clínica entre la estabilización del paciente traumatizado y la exploración de sus procesos inconscientes, enfatizando el papel del terapeuta como testigo implicado y participante en la transformación de la experiencia traumática.

Abstract:

This paper proposes a review and integration of contemporary psychoanalytic developments focused on trauma, aiming to articulate a “new clinical sensibility” informed by advances in trauma psychopathology, neuroscience, and relational approaches. Based on a scoping review of recent literature (2010–2025), five core axes of therapeutic intervention with traumatized patients are identified: regulation of arousal within a window of tolerance, working with non-symbolized experience through pre-interpretative interventions, attention to dissociation and multiple self-states, modulation of intimacy to prevent regression, and the use of the therapist’s subjectivity as a clinical tool through the recognition of enactments. The paper emphasizes the importance of therapeutic practices that prioritize co-regulation, bodily experience, affective resonance, and the co-construction of meaning, rather than exclusively interpretative models. It also highlights the need to integrate these contributions without neglecting the role of the dynamic unconscious and intrapsychic conflict. The paper concludes by proposing a clinical oscillation between stabilization and exploratory work, underscoring the therapist’s role as an engaged witness and participant in the transformation of traumatic experience.

Referencia: