Hacia un abordaje clínico-teórico del duelo traumático desde el psicoanálisis relacional. Eduardo Pérez Carrasco 

Resumen:

Este trabajo propone un abordaje clínico-teórico del duelo traumático desde el psicoanálisis relacional, articulando los aportes de Winnicott, Ferenczi y Bromberg con la noción de matriz intersubjetiva. Se distingue analíticamente pérdida y duelo, y se define el duelo traumático como la imposibilidad de elaboración cuando el entorno responde con desmentida o falla sostenida de sostén. Sobre la base del modelo de estados múltiples del Self (Bromberg), se entiende el duelo como una experiencia dialógica y múltiple, en la que coexisten procesos elaborativos y traumatizantes según la calidad de los lazos y dispositivos de reconocimiento. Se presenta un modelo integrador incipiente como propuesta inicial que busca mapear nodos de sostén/validación y nodos de desmentida en distintos niveles (intrapersonal, familiar, comunitario, institucional y sociopolítico), esto se ilustra con el caso clínico de una víctima de trauma ocular en Chile (2019–2023). Se discuten las implicancias para la práctica clínica, resaltando los límites de la psicoterapia aislada y la necesidad de articular redes intersectoriales (salud, justicia, políticas públicas) para favorecer la restauración de lazos y la co-elaboración simbólica. Finalmente, se concluye subrayando el valor de un enfoque relacional y transdisciplinario para la investigación y el tratamiento del duelo traumático, siendo este modelo un aporte preliminar que busca generar las bases para futuras publicaciones con mayor elaboración conceptual.

Abstract:

This paper proposes a clinical-theoretical approach to traumatic grief from a relational psychoanalytic perspective, bringing together contributions from Winnicott, Ferenczi, and Bromberg with the notion of an intersubjective matrix. Loss and mourning are analytically distinguished, and traumatic grief is defined as the impossibility of working through when the environment responds with disavowal or a sustained failure of holding. Drawing on Bromberg’s multiple self-states model, mourning is understood as a dialogical and multiple experience in which elaborative and traumatizing processes coexist depending on the quality of relational bonds and recognition dispositifs. An incipient integrative model is presented as an initial proposal aimed at mapping nodes of holding/validation and nodes of disavowal across different levels (intrapersonal, family, community, institutional, and sociopolitical). This is illustrated through the clinical case of a victim of ocular trauma in Chile (2019–2023). Implications for clinical practice are discussed, highlighting the limits of isolated psychotherapy and the need to articulate intersectoral networks (health, justice, public policy) to promote the restoration of bonds and symbolic co-elaboration. Finally, the paper concludes by underscoring the value of a relational and transdisciplinary approach for research and treatment in traumatic grief, positioning this model as a preliminary contribution that seeks to lay the groundwork for future publications with greater conceptual elaboration.

Referencia: